ترنس و عمل تغییر جنسیت

تراجنسیتی یک اصطلاح عمومی است که به افرادی اشاره می‌کند که هویت جنسی یا حس درونی آنها از مذکر، مونث یا چیزهای دیگر، با جنسیتی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده، مطابقت ندارد. یک زن تراجنسیتی در بدو تولد به عنوان مرد برچسب خورده است اما هویت جنسیتی یک زن دارد. این افراد ممکن است با جنسیت ناسازگار باشند، به این معنی که آنها آداب و رسوم و عاداتی را بکار می‌گیرند که به طور معمول به جنسیت تعیین شده آنها ارتباطی ندارد. یعنی هویت جنسی خود را از طریق نحوه صحبت کردن، رفتار کردن، لباس پوشیدن و حالت دادن به موها بیان کنند.

برخی از افراد تراجنسیتی ترجیح می‌دهند تحت درمان‌های پزشکی تغییر جنسیت قرار گیرند تا با هویت جنسی خود سازگارتر شوند. درمان‌ها شامل هورمون درمانی، جراحی و سایر مداخلات است. ترنس‌ها برای دریافت مجوز تغییر جنسیت، در قدم اول باید به روانپزشک معتبر مراجعه و جلسات روان‌درمانی را بگذرانند.

ترنسجندر

وقتی فردی احساس می‌کند که بدنش با جنسیتی که در بدو تولد به او اختصاص داده شده، متفاوت است و تصمیم می‌گیرد به جنسیتی برود که به او احساس می‌کند، او را ترنسجندر می‌نامند. شانس بیان هویت واقعی آنها می‌تواند تاثیر قدرتمندی بر عزت نفس آنها داشته باشد. فرآیند تغییر هویت از پسر به دختر یا برعکس، گذار نامیده می‌شود.

این روند همیشه به معنای انجام عمل جراحی نیست. می‌تواند چندین شکل داشته باشد. برخی مراحل غیردائمی هستند، مانند انتخاب نام جدید، تغییر ضمایر، پوشیدن لباس و مدل موی مختلف. سایر موارد شامل درمان‌های پزشکی و روش‌هایی برای تغییر بدن است.

توصیه به والدینی که فرزند ترنس دارند

اول از همه والدین باید به کودک اجازه دهند که جنسیت خود را کشف کند. نشان دهید که این چیزی است که شما راحت در مورد آن یاد می‌گیرید و صحبت می‌کنید. سپس والدین با استفاده از منابع متعددی که امروزه در دسترس هستند، خود را آموزش دهند و در نظر داشته باشند با خانواده‌های دیگری که فرزند ترنس دارند، صحبت کنند. والدین در صورت بروز یکی از شرایط زیر، در زمینه سلامت تراجنسیتی‌ها، از یک روانپزشک خبره مشاوره بالینی دریافت کنند:

• به نظر می‌رسد کودک تحت تاثیر انگ ناشی از عدم انطباق جنسیتی قرار گرفته است.
• کودک نشانه‌هایی از تجربه ناهنجاری جنسیتی را نشان می‌دهد، که به پریشانی‌ای اشاره دارد که ممکن است درنتیجه تضاد بین جنسیت تعیین شده در بدو تولد و نقش جنسیتی تجربه کنند.

راهکارهای برخورد با فرزند ترنس

• با جنسیت فرزندتان نجنگید.
• فرزندتان را در رویارویی با مشکلات پیش رو یاری دهید.
• فرزندتان را بسیار تشویق و حمایت کنید.
• ریسک ابتلا به بیماری‌های روانی را در نظر داشته باشید.
• به فرزندتان اجازه ابراز وجود بدهید.

عمل تغییر جنسیت

یک جراحی است که ساختار جنسی فرد را از نظر ظاهر و عملکرد از یک مرد به یک زن یا بالعکس تغییر می‌دهد. بسته به جنسیت اصلی و مورد نظر و همچنین از نظر پزشکی به عنوان زنانه‌کردن یا مردانه‌کردن، ژنیتوپلاستی، پنکتومی، ارکیکتومی، متویدیوپلاستی یا فالوپلاستی شناخته می‌شود.

فرآیند عمل تغییر جنسیت

مسیر انجام عمل جراحی، با ارزیابی سلامت روانی بیمار آغاز می‌شود. این کار توسط یک روانشناس یا روانپزشک که تجربه‌ای در برخورد با مسائل جنسی دارد، انجام می‌شود. این متخصص پزشکی کسی است که تعیین می‌کند آیا فرد باید برای نارسایی جنسیتی تحت درمان قرار گیرد یا خیر. همچنین قبل از انجام عمل واقعی، بیمار باید تحت هورمون درمانی قرار بگیرد. این خیلی مهم است زیرا جنسیت یک فرد تنها با ظاهر ساختار جنسی او تعیین نمی‌شود. در واقع عوامل متعددی که یک فرد را براساس جنسیت او مشخص می‌کند، توسط هورمون‌ها کنترل می‌شود. این شامل اندازه سینه‌ها، رشد مو در قسمت‌های مختلف بدن و کل توده عضلانی است. تغییرات ناشی از هورمون درمانی معمولا پس از یک ماه ظاهر می‌شود، اما اثرات کامل را تنها پس از ۵ سال می‌توان انتظار داشت.

تغییر جنسیت مرد به زن

به این افراد واژینوپلاستی معکوس آلت تناسلی با نئوکلیتوریس عصبی و عروقی پیشنهاد خواهد شد. در طول این روش، جراح با استفاده از بخش‌هایی از آلت تناسلی یک نئوواژن حساس را ایجاد می‌کند. با عمل ارکیکتومی، بیضه‌ها برداشته و از پوست کیسه بیضه برای ساختن لابیا استفاده می‌شود. همچنین از بافت نعوظ آلت تناسلی برای ساختن نئوکلیتوریس کمک می‌گیرند. مجرای ادرار حفظ شده و دارای عملکرد است. این فرآیند یک آلت زنانه کاربردی را در یک عملیات ۴ تا ۵ ساعته فراهم می‌کند. جزئیات روش، روند بهبودی، نتایج مورد انتظار و عوارض احتمالی در طول مشاوره جراحی به اطلاع بیمار رسانده خواهد شد.

تغییر جنسیت زن به مرد

به افرادی که برای این جراحی آماده هستند، عمل فالوپلاستی معمولا با استفاده از روش فلپ ساعد پیشنهاد می‌شود. این روش که می‌تواند همزمان با هیسترکتومی (برداشتن رحم زنانه) و واژینکتومی (تخلیه و بستن واژن) انجام شود، یک فالوس (بازنمایی تمثیلی از اندام مردانه) مناسب از نظر زیبایی شناختی و یک مجرای ادراری ایجاد می‌کند. ساخت کیسه بیضه با استفاده از ایمپلنت بیضه در مرحله دوم قابل انجام است. همچنین سایر جزئیات، روند بهبودی و عوارض احتمالی در طول مشاوره جراحی به بیمار گفته می‌شود.

مزایای عمل تغییر جنسیت

تحقیقات نشان داده است که افراد تراجنسیتی که جراحی تایید جنسیت را انتخاب می‌کنند، مزایای سلامت روانی طولانی مدتی را تجربه می‌کنند. در یک مطالعه احتمال نیاز یک فرد به درمان سلامت روان پس از روش تایید جنسیت، هر سال ۸ درصد کاهش یافته است.

عوارض و خطرات احتمالی تغییر جنسیت

جراحی تغییر جنسیت یک روش بزرگ است که با خطرات قابل توجهی همراه است. همه بیماران قبل از عمل از این خطرات مطلع می‌شوند. جدا از خطرات پزشکی، جراحی دارای محدودیت‌هایی نیز می‌باشد که باید قبل از اینکه بیمار رضایت خود را برای جراحی و تمام درمان‌های در پیش رو درگیر کند، به تفضیل توضیح داده شود.

عوارض هورمون درمانی

برخی از عوارض عمل تغییر جنسیت به دلیل خود هورمون درمانی است. این شامل:

• فشارخون بالا
• آپنه خواب
• بیماری قلبی
• تومورهایی که بر غده هیپوفیز تاثیر می‌گذارند
• ناباروری
• افزایش وزن کنترل نشده
• سطوح بالای آنزیم‌های کبدی
• لخته‌شدن خون
• اضطراب
• احساس عدم اطمینان سردرگمی

بیمارانی که تحت هورمون درمانی یا جراحی تغییر جنسیت قرار می‌گیرند، از مشاوره یا مراجعه مداوم به متخصص غدد، متخصص پزشکی با تمرکز بر هورمون‌های بدن ، بهره‌مند خواهند شد. بیماران باید حداقل ۱۲ ماه قبل از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت تحت هورمون درمانی قرار گیرند.

عوارض احتمالی تغییر جنسیت مرد به زن

مرگ بافتی که برای ایجاد واژن و فرج استفاده می‌شود. این بافت معمولا از کیسه بیضه و آلت تناسلی گرفته می‌شود.
• فیستول‌ها، که اتصالات غیرطبیعی بین واژن، مثانه یا روده‌ها هستند.
• باریک‌شدن مجرای ادرار که در موارد شدید می‌تواند جریان ادرار را مسدود کرده و خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.

عوارض احتمالی تغییر جنسیت زن به مرد

• باریک شدن دستگاه ادراری با افزایش خطر برای کلیه‌ها
• مرگ بافت در آلت تناسلی تازه تشکیل شده
خطرات در مورد تبدیل شدن زنان به مردان با بازسازی آلت تناسلی جدید افزایش می‌یابد. به همین دلیل برخی از زنان تنها برداشتن رحم و تخمدان خود را انتخاب می‌کنند و از فالوپلاستی انصراف می‌دهند.
همچنین می‌توان با انتخاب روش‌های تغییر جنسیت جزئی، مانند ماستکتومی برای زنانی که می‌خواهند از شر سینه‌های خود خلاص شوند یا بزرگ کردن سینه برای مردانی که می‌خواهند سایز سینه‌های خود را افزایش دهند، از عوارض و خطرات جلوگیری کرد. اکثر بیماران احساس می‌کنند که این روش‌ها کافی است و بنابراین نیازی به بازسازی اندام تناسلی خود احساس نمی‌کنند.

هزینه تغییر جنسیت

در هیچ کشوری هزینه ثابت و مشخص برای عمل‌های تغییر جنسیت تعریف نشده است. کل هزینه معمول یک تغییر جنسیت معمولا شامل موارد زیر می‌شود. هزینه‌های انجام شده در سال قبل از عمل جراحی که در طی آن هورمون درمانی، مشاوره روانشناسی و روانپزشکی توصیه می‌شود. هزینه‌های جراحی و مراقبت‌های بعدی، مراجعه مکرر به پزشک هم به هزینه‌ها اضافه می‌شود.
برای اینکه از سطح پوشش بیمه خود آگاهی پیدا کنید، با بیمه تماس بگیرید، نام بیمارستان و نوع جراحی را بگویید تا متوجه شوید که بیمه شامل حال‌تان می‌شود یا خیر.