
از هر ۱۰۰ سرطانی که سالانه در ایالات متحده تشخیص داده می شود، حداقل یک نفر به تومور مغزی دچار است.
بیشتر تومورهای بدخیم مغزی و سرطانهای مغز از سایر تومورهای بدن به جمجمه گسترش یافتهاند، از جمله سرطان سینه و ریه، ملانوم بدخیم و سرطان سلولهای خونی (مانند: لوسمی و لنفوم). برخی از تومورهای مغزی از سلولهایی شروع میشوند که از سلولهای عصبی مغز حمایت میکنند، جایی که میتوانند سلولهای طبیعی را از بین ببرند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. تومورها میتوانند بافت را از بین ببرند یا به دلیل فشاری که تومور به مغز وارد می کند، در سایر قسمتهای بدن مشکل ایجاد کند.
تومورهای مغزی را می توان بر اساس نوع سلول درگیر (مانند: مننژیوم، آستروسیتوم، لنفوم و غیره) یا بر اساس محل در مغز گروه بندی کرد. سلول های متاستاز شده ممکن است در یک یا چند ناحیه از مغز رشد کنند. تقریباً نیمی از تومورهای مغزی غیر سرطانی (خوش خیم) هستند، رشد آهسته دارند و به خوبی به درمان پاسخ می دهند.
تومور مغزی چیست؟
سلول های طبیعی به شیوه ای کنترل شده رشد میکنند زیرا سلولهای جدید جایگزین سلولهای قدیمی یا آسیب دیده می شوند. به دلایلی که به طور کامل شناخته نشده است، سلولهای تومور به طور غیرقابل کنترلی تولید مثل می کنند.
تومور اولیه مغز یک رشد غیرطبیعی است که از مغز شروع میشود و معمولاً به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابد. تومورهای مغزی اولیه ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند.
تومور خوش خیم مغز به کندی رشد میکند، مرزهای مشخصی دارد و به ندرت گسترش مییابد. اگرچه سلولهای آن بدخیم نیستند، اما اگر تومورهای خوش خیم در یک منطقه حیاتی قرار گیرند، میتوانند تهدید کننده زندگی باشند.
تومور بدخیم مغزی به سرعت رشد می کند، دارای مرزهای نامنظم است و به نواحی مجاور مغز گسترش مییابد. اگرچه اغلب آنها را سرطان مغز مینامند، اما تومورهای بدخیم مغزی با تعریف سرطان مطابقت ندارند زیرا به اندامهای خارج از مغز و ستون فقرات گسترش نمییابند.
تومورهای متاستاتیک مغزی (ثانویه) به عنوان سرطان در سایر نقاط بدن شروع میشوند و به مغز سرایت میکنند. آنها زمانی تشکیل میشوند که سلولهای سرطانی در جریان خون حمل شوند. شایعترین سرطانهایی که به مغز سرایت میکنند ریه و سینه هستند.
چه تومور مغزی خوش خیم، بدخیم یا متاستاتیک باشد، همه به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند. مغز محصور در داخل جمجمه استخوانی، نمیتواند منبسط شود تا جایی برای توده در حال رشد ایجاد کند. در نتیجه، تومور بافت نرمال مغز را فشرده و جابجا می کند. برخی از تومورهای مغزی باعث انسداد مایع مغزی نخاعی (CSF) میشوند که در اطراف و از طریق مغز جریان دارد. این انسداد باعث افزایش فشار داخل جمجمه میشود و میتواند بطنها را بزرگ کند (هیدروسفالی). برخی از تومورهای مغزی باعث تورم میشوند. اندازه، فشار و تورم همگی “اثر تودهای” را ایجاد می کنند که باعث بسیاری از علائم می شود.
اثر توده تومور
تومورهای مغزی ممکن است از اعصاب (نوروما)، دورا (مننژیوم)، یا غده هیپوفیز (کرانیوفارنژیوم یا آدنوم هیپوفیز) رشد کنند. آنها همچنین ممکن است از خود بافت مغز (گلیوما) رشد کنند. همانطور که رشد می کنند ممکن است بافت طبیعی را فشرده کرده و علائم ایجاد کنند.
علائم تومور مغزی
علائم ایجاد شده توسط تومورهای مغزی به محل، اندازه، سرعت رشد و مرحله آنها بستگی دارد. برخی از تومورهای غیر بدخیم مغزی که به کندی رشد می کنند می توانند قبل از ایجاد علائم بسیار بزرگ شوند زیرا اغلب بافت های مغزی تورم ندارند. با این حال، اگر به دلیل اندازه یا محل قرارگیری آنها، نتوان به راحتی آنها را برداشت، میتواند مانند تومورهای بدخیم مغزی تهدید کننده زندگی باشد.

افرادی که علائمی دارند که از بین نمی روند باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنند.
به طور کلی،علائم تومورمغز عبارتند از:
- نبض و تعداد تنفس غیر طبیعی نیز ممکن است رخ دهد
- سردردهای عمیق و کسل کننده که اغلب عود می کنند و برای مدت طولانی بدون تسکین باقی می مانند
- مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن
- سرگیجه
- مشکلات بینایی، از جمله دوبینی
- تشنج
- استفراغ
- در مراحل پایانی اختلال، تغییرات چشمگیری در فشار خون ممکن است رخ دهد. تشنج یکی از علائم شایع تومورهای خوش خیم مغز و سرطان های با رشد آهسته است. تومورها می توانند باعث ضعیف شدن یا احساس فلج شدن بخشی از بدن شوند. شنوایی، بینایی و حس بویایی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. افرادی که تغییرات شخصیتی را نشان می دهند و مستعد سردرگمی هستند و نمی توانند به وضوح فکر کنند نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
انواع تومور مغزی
انواع مختلفی از تومورهای مغزی وجود دارد که برخی از آنها می توانند چندین نام داشته باشند. حتی نوروپاتولوژیست هایی که این تومورهای مغزی را تشخیص می دهند، گاهی اوقات در آنچه که آنها را می نامند ناسازگار هستند. برخی از رایج ترین انواع عبارتند از:
- نوروم آکوستیک
- آستروسیتوم
- کوردوما
- پاپیلوم شبکه کوروئید
- کرانیوفارنژیوم
- اپاندیموم
- گانگلیونوروما
- گلیوبلاستوما مولتی فرم
- گلیوما
- مننژیوم
- گلیوماهای مختلط، عصب بینایی و ساقه مغز
- الیگودندروگلیوما
- تومورهای پینه آل
- آدنوم هیپوفیز
- تومورهای عصبی اکتودرمی اولیه
- شوانوماس
- تومورهای عروقی
چه چیزی باعث تومورهای مغزی می شود؟
علم پزشکی نه علت ایجاد تومورهای مغزی را میداند و نه میداند چگونه از تومورهای اولیه که در مغز شروع میشوند جلوگیری کند. افرادی که بیشتر در معرض خطر تومورهای مغزی هستند عبارتند از:
سابقه ابتلا به سرطان در سایر نقاط بدن
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفت کش ها، حلال های صنعتی و سایر مواد شیمیایی
بیماری های ارثی مانند نوروفیبروماتوز
تومور مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟
علائم بیمار اغلب نشان دهنده وجود تومور مغزی و محل قرارگیری آن است. پزشک ممکن است یک معاینه عصبی انجام دهد تا مشخص کند که آیا حواس، رفلکس ها، وضعیت ذهنی و حافظه بیمار به طور طبیعی کار میکنند یا خیر؟ پزشک همچنین ممکن است آزمایشهای تصویربرداری از جمله توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز را برای تعیین دقیق تومور مغزی و نشان دادن اندازه آن تجویز کند.
سپس میتوان برای شناسایی نوع تومور مغزی و بدخیم بودن آن بیوپسی انجام داد. در طول بیوپسی، مقدار کمی از بافت سرطانی گرفته شده و زیر میکروسکوپ آنالیز می شود. بیوپسی معمولاً در طی جراحی که در آن تمام یا بخشی از تومور مغزی برداشته میشود، انجام می شود. گاهی اوقات نمیتوان به طور ایمن به تومورهایی که در اعماق مغز دفن شده اند نزدیک شد. در این موارد، روش بیوپسی شامل استفاده از تکنیک سوزن سه بعدی است که در آن تجهیزات تصویربرداری ویژه، قرار دادن یک سوزن را هدایت میکنند تا سلولها به داخل سوزن کشیده شوند.
گاهی اوقات ضربه زدن به ستون فقرات انجام میشود تا مایع نخاعی جمع آوری شده و از نظر سلولهای سرطانی بررسی شود. اگر تومور باعث ایجاد فشار در مغز شود، این روش را نمیتوان انجام داد زیرا تغییر ناگهانی فشار در جمجمه میتواند باعث فتق (برآمدگی غشاء) شود. فتق یکی از خطرناکترین عوارض احتمالی تومور مغزی است که میتواند باعث مشکلات جدی تنفس، ضربان قلب و فشار خون شود. اگر زود تشخیص داده نشود، فتق در نهایت منجر به کما و مرگ میشود.
نحوه درمان تومور مغزی
در صورت امکان، تومورهای مغزی از طریق جراحی برداشته میشوند. در حالی که بسیاری از آنها را میتوان با آسیب کم یا بدون آسیب به مغز برداشت، برخی دیگر در جایی قرار دارند که برداشتن با جراحی بدون از بین بردن بخشهای مهم مغز دشوار یا غیرممکن است.
آسیب مغزی ناشی از جراحی می تواند منجر به فلج نسبی، تغییر در حس، ضعف و تفکر ضعیف شود. حتی در این صورت، برداشتن تومور زمانی ضروری است که ساختارهای مهم مغز را تهدید کند. حتی زمانی که نمیتواند یک بدخیمی را درمان کند، جراحی میتواند به کاهش اندازه تومور، کاهش علائم و تعیین نوع تومور و بهترین درمان کمک کند.
خلاصه
در این مقاله به این بیماری و راهکار درمانی آن پرداختیم، چنانچه می خواهید از بهبودی و سلامتی خود اطمینان خاطر داشته باشید بهتر است از بهترین دکتر درمان بیماری های مرتبط با مغزی یا بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران کمک بگیرید.